USG bioderek to badanie jakie powinien odbyć każdy noworodek. Ma ono na celu ocenę kondycji bioder dziecka i wykluczenie nieprawidłowości w postaci rozwojowej dysplazji stawu biodrowego. Dysplazja, która jest wykrywana w tym badaniu dotyka aż 1 na 20 dzieci w Polsce. Badanie USG bioderek jest bardzo skutecznym sposobem wykrycia tej wady. Uważa się, że około połowa przypadków dysplazji nie daje objawów w badaniu klinicznym, natomiast USG stawu biodrowego daje prawie 100% szansę wykrycia u niemowląt. Do oceny biodra w badaniu usg używa się tzw. skali Grafa.
Badanie w naszej poradni składa się z badania ultrasonograficznego stawów biodrowych, badania fizykalnego bioder oraz całościowej oceny maluszka z punktu
widzenia ortopedycznego. Podczas badania oceniana jest m.in. praca stawów, proporcje kończyn, odwodzenie nóżek na boki.
Zgodnie z zaleceniami prof. Grafa pierwszą wizytę w poradni preluksacyjnej zalecamy do ok. 6 tyg. życia – to dlatego, że w przypadku wykrycia wady wczesne
rozpoczęcie leczenia znacząco wpływa na długość i skuteczność leczenia. W przypadku, gdy dziecko jest w tzw. “grupie ryzyka" usg bioderek należy wykonać jeszcze wcześniej – w 2. lub 3. tygodniu życia dziecka.
Grupy ryzyka to m.in. sytuacja dysplazja występuje w rodzinie, dziecko pochodzi z ciąży bliźniaczej lub doszło do niewłaściwego ułożenia maluszka w końcowej fazie ciąży (np. ze względu na małowodzie, położenie miednicowe, etc.)
Do oceny biodra w badaniu USG używa się tzw. skali Grafa. Zgodnie z typologią prof. Reinharda Grafa dysplazja dzieli się na cztery główne typy:
→ podtyp lA
→ podtyp IB
obydwa uważane są uważane za normę (różnią się kątem β odzwierciedlającym obejmowanie głowy kości udowej przez obrąbek stawowy)
→ podtyp IIA (+) – do 3. miesiąca życia: fizjologiczne opóźnienie dojrzewania biodra z dobrym ukształtowaniem kostnym panewki
→ podtyp II A (-) – do 3. miesiąca życia: fizjologiczne opóźnienie dojrzewania biodra z deficytem dojrzewania kostnego panewki
→ podtyp IIB – po 3. miesiącu życia: te same właściwości biodra co w typie IIA
→ podtyp IIC – biodro zagrożone lub krytyczne z wadliwie wykształconą panewką, która jednak jeszcze obejmuje główkę kości udowej, brzeg kostny
panewki jest płaski a biodro podatne na zwichanie
→ podtyp IID – biodro w budowie jest podobne do IIC, ale główka zaczyna się decentrować, co skutkuje uniesieniem dachu chrzęstnego panewki
→ podtyp IIIA – główka jest przemieszczona, uniesiony ku górze dach chrzęstny panewki, ale bez zmian w jego strukturze
→ podtyp IIIB – przemieszczona główka i uniesiony ku górze dach chrzęstny, z widocznymi zmianami w strukturze
USG stawu biodrowego u niemowląt pozwala na wczesne rozpoznanie dysplazji bioderek, która jest najczęstszą wadą układu ruchu występującą u dzieci i w Polsce występuje u ok. 4% noworodków. Wcześnie wykryta, daje możliwość kierowania rozwojem dysplastycznego biodra do uzyskania pełnego wyleczenia.
W zakresie dysplazji współpracujemy wyłącznie z lekarzami przeszkoleni z metody Grafa, którzy mają za sobą ogrom przeprowadzonych badań i wiele dzieci
wyleczonych z dysplazji. W razie wykrycia wady w naszej poradni stosujemy rekomendowaną ortezę Tubinger, która oprócz wysokiej skuteczności i nikłej
ilości powikłań, jest dobrze tolerowana przez dzieci i nie sprawia rodzicom trudności w codziennym użytkowaniu.
Współpracujemy z “Fundacją Coxis na rzecz zapobiegania i leczenia dysplazji bioder", gdzie rodzice dzieci z dysplazją mogą m.in. otrzymać wsparcie edukacyjne, dowiedzieć się o codziennej opiece nad dzieckiem w trakcie leczenia.
Więcej o dysplazji i przebiegu badania pisze na naszym blogu dr n. med. Łukasz Pulik: “USG bioder u noworodka – po co i kiedy je wykonać?“.
Zapraszamy na USG bioderek w Gustav – Children’s Clinic na Mokotowie w Warszawie